درد دنبالچه، که به کوکسیدینیا نیز معروف است، در انتهای ستون فقرات، درست جایی که باسن شروع میشود، ایجاد میشود. شدت این درد متغیر است، اگرچه گاهی اوقات ناراحتی هنگام نشستن یا قرار گرفتن در موقعیتهای خاص بیشتر میشود.
علل متعددی میتوانند منجر به بروز درد در ناحیه خاجی یا دنبالچه شوند، از جمله:
آسیب یا ضربه مکرر: در اثر افتادن روی باسن یا ضربه خوردن به ناحیه کمر، ممکن است دچار آسیب یا ضربهای شویم که باعث درد در دنبالچه شود.
حرکت تکراری: درد ممکن است به دلیل انجام فعالیتی باشد که فشار ثابتی روی استخوان ایجاد میکند، مانند اسب سواری یا دوچرخه سواری.
حرکت نادرست یا فشار بیش از حد: یکی دیگر از شرایط مرتبط با بروز درد دنبالچه، حرکت نادرست هنگام خم شدن یا فشار بیش از حد هنگام بلند کردن اجسام سنگین است.
وضعیت بدن بد: حفظ وضعیت نامناسب بدن هنگام نشستن برای مدت طولانی، مثلاً هنگام کار با کامپیوتر یا رانندگی، نیز عاملی مرتبط با بروز درد دنبالچه است.
بارداری و زایمان: در ماههای آخر بارداری، استخوانهای ناحیه کمر به طور متفاوتی قرار میگیرند. آنها انعطافپذیرتر یا متحرکتر میشوند. همچنین، در حین زایمان، سر نوزاد ممکن است به برخی ساختارها آسیب برساند.
اضافه وزن یا چاقی: حفظ وزن بالاتر از حد مناسب برای قد یا شاخص توده بدنی (BMI) بالا (حدود ۳۰) نیز فشار روی دنبالچه را افزایش میدهد.
بیرون زدگی دیسک: در برخی موارد، درد دنبالچه ممکن است نتیجهی جبران درد ناحیهی دیگری باشد، به این معنا که فرد برای جلوگیری از ناراحتی، نحوه نشستن یا ایستادن خود را تغییر میدهد. این اتفاق مثلا زمانی میافتد که فرد دچار بیرون زدگی دیسک در ناحیهی کمر باشد.
فرآیندهای تخریبی مفصلی: فرآیندهایی مانند استئوآرتریت (DJD) غضروفهایی را که مفاصل و ساختارهای استخوانی را میپوشانند، تحت تاثیر قرار میدهند. اگر این اتفاق در ناحیه کمری-خاجی رخ دهد، ممکن است در دنبالچه درد ایجاد شود.
علل دیگر: به ندرت، درد دنبالچه ممکن است به دلیل تومور، کیست یا بیماری پیلونیدال (عفونتی ناشی از تجمع مو و سلولهای مرده زیر پوست) ایجاد شود.
علائم درد دنبالچه شامل موارد زیر است:
درد در دنبالچه به صورت تیر کشنده و مداوم
احساس درد هنگام لمس ناحیه یا نشستن
تیر کشیدن درد به کمر
تشدید درد با نشستن یا ایستادن طولانی مدت و حرکت ناگهانی
درد در حین دفع مدفوع یا رابطه جنسی
درد در دوران قاعدگی (در زنان)
درمان درد دنبالچه بسته به علت و شدت علائم متفاوت خواهد بود. ممکن است ترکیبی از چندین گزینه زیر در نظر گرفته شود:
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): ایبوپروفن، ناپروکسن و سایر موارد برای کاهش درد و التهاب.
تزریق بیحسی و استروئید: زمانی که درد بسیار شدید است.
فیزیوتراپی: شامل ماساژ، درمان کایروپراکتیک و تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) و غیره.
جراحی: برداشتن بخشی یا کل استخوان دنبالچه (در موارد نادر).
اقدامات دیگر برای کاهش یا پیشگیری از درد دنبالچه:
استراحت: متوقف کردن فعالیتهای بدنی سنگین
کمپرس یخ: به صورت موضعی روی پایین کمر
نحوه نشستن: بدن کمی به جلو متمایل باشد و از بالشهای مخصوص نشستن استفاده شود.
درمان یبوست: با نوشیدن مایعات کافی و مصرف فیبر
کاهش وزن: افراد دارای اضافه وزن باید سعی در کاهش وزن داشته باشند.
تمرینات ورزشی: حرکات مناسب برای کشش و تقویت عضلات پایین کمر